НЗОК увеличава денталните дейности за възрастни от 1 ноември 2026 г.: Какви права имат здравноосигурените пациенти и за какво се доплаща?

От три на четири лечебни дейности годишно. Какво се променя за пълнолетните пациенти, какъв пакет полагат на децата и как да избегнем непредвидени разходи при посещение при стоматолог?

Здравноосигурените граждани имат право на определен пакет дентална помощ, заплащана изцяло или частично от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Въпреки това не всички пациенти са запознати с обхвата на тези права, с броя на полагащите им се годишни лечебни дейности и с условията, при които се налага допълнително заплащане.

От 1 ноември 2026 г. се предвижда увеличение на броя на лечебните дейности за пълнолетните здравноосигурени лица, от три на четири годишно. Промяната разширява възможностите за лечение в рамките на пакета, финансиран от НЗОК. За да се възползват от правата си, пациентите трябва да познават действащите правила, да проверяват какво включва съответната манипулация и предварително да се информират за евентуалните доплащания.

Каква дентална помощ полагат на пълнолетните пациенти до 31 октомври 2026 г.?

До 31 октомври 2026 г. включително здравноосигурените лица над 18-годишна възраст имат право на един обстоен стоматологичен преглед годишно със снемане на орален статус, който се извършва без доплащане.

Освен профилактичния преглед пакетът включва до три лечебни дейности за календарната година. Те могат да бъдат комбинация от следните манипулации:

Пломба с химичен композит — възстановяване на зъб чрез материал, включен в договорения пакет.

Вадене на постоянен зъб с упойка — екстракция на постоянен зъб при условията на пакета на НЗОК.

За всяка от тези лечебни дейности пациентът доплаща по 2,05 евро съгласно предоставената информация. Конкретното приложение на пакета зависи от вида на извършваната манипулация и от условията, при които тя се заплаща от здравната каса.

Какво се променя от 1 ноември 2026 г.?

Основната промяна е увеличаването на броя на лечебните дейности за пълнолетните здравноосигурени пациенти.

От 1 ноември 2026 г. се предвижда гражданите над 18 години да запазят правото си на един безплатен обстоен стоматологичен преглед годишно, но вместо досегашните три да могат да ползват до четири лечебни дейности годишно.

И след промяната лечебните дейности могат да бъдат комбинация от пломби с химичен композит и вадене на постоянни зъби с упойка, при спазване на условията на НЗОК.

Четвъртата лечебна дейност представлява допълнително право, въведено от 1 ноември 2026 г. Това е съществена подробност за пациентите, които планират денталното си лечение през годината и искат да използват максимално възможностите на здравното осигуряване.