Учениците с крива стойка и наднормено тегло

Всяко трето дете в 5 и 6 клас – над нормата за килограми

57,4 на сто са с нарушена симетрия в раменния пояс, 45% не могат да клекнат

13 на сто са със затлъстяване

Сериозен ръст на крива стойка на тялото и наднорменото тегло сред подрастващите в столицата, установява мащабна скринингова програма в столицата. Проучването “Да пораснем изправени” обхваща над 8 600 ученици в 5-ти и 6-ти клас. Избрана е такава целева група, тъй като всички световни проучвания показват, че в тази възраст се проявяват проблемите със стойката и наднорменото тегло. Скринингът е разработен с помощта Асоциацията на физиотерапевтите, с председател гл. ас. Борислав Чонгов, на Българска ортопедична и травматологична асоциация – проф. Диян Енчев, проф. Васил Яблански и педиатър – д-р Таня Андреева. Партньори в проучването са Столична община и два столични лайънс клуба – “Св. Иван Рилски” и “Св. Архангел Михаил”.
Според данните, над половината от изследваните деца (57,4%) са с нарушена стойка – най-често става въпрос за нарушена симетрия в раменния пояс (едното рамо е по-високо от другото). Това е т. нар. сколиотична. Изследвани са множество показатели – гръден кош, симетрия на раменния пояс, симетрия на лопатките, на талията, както и отклонения на ходилата. С гръбначни изкривявания са около 3% от изследваните. Само 42,6% от изследваните деца имат нормална хармонична стойка, сочат данните от скрининга.

Интересни са данните от изпълнение на пълен клек – оказва се, че за 45% от децата в 5 и 6 клас това е непостижима задача – имат в различна степен ограничение при изпълнение на клека.
Експертите отчитат още, че 34% от учениците са с наднормено тегло или затлъстяване, което допълнително влошава общото им физическо състояние. 13% от участниците в скрининга са със затлъстяване.
Програмата цели своевременно идентифициране на децата с риск от развитие или прогресиране на мускулно-скелетни нарушения и насочването им към адекватно проследяване, профилактика и лечение, пише в отчета на експертите, провели проучването.
В периода между 10 и 13 години децата преминават през интензивен растеж, което прави ранното откриване на отклоненията особено важно за успешното им проследяване и повлияване, пише още в анализа. Там се посочва, че към настоящия момент в България не съществува национално въведена стандартизирана система за масов скрининг на гръбначни изкривявания и свързаните с тях мускулно-скелетни нарушения в училищна възраст. Поради това програмата “Да пораснем изправени” е разработена като модел за организиран, научно обоснован и стандартизиран скрининг, който да осигури надеждна оценка на състоянието на учениците и възможност за ранно насочване към специалист при необходимост.
Програмата цели не само диагностика, но и насочване към специализирана помощ и системна физиотерапия за коригиране на гръбначните изкривявания, преди те да станат необратими. Резултатите от скрининга се очаква да провокират дискусия за необходимостта от засилени часове по физическо възпитание и по-добра здравна култура в столичните училища.
Скринингът е проведен от 119 специалисти и доброволци. В дейностите са се включили още 25 кинезитерапевти, 12 рехабилитатори, 2 лекари ортопеди и 1 обучител.

Д- р Диана Недялкова, педиатър и детски ендокринолог

Ако е с наднормено тегло, детето трябва да бъде наблюдавано

МАРИЯ КЕХАЙОВА
Родителите обикновено търсят лекар, когато по друг повод, са правили изследвания и се е установило, че детето е с високи стойности на кръвна захар, или с високи нива на инсулин. Много често те смятат, че дори детето им да е по-пълничко, ще израсне, но не си дават сметка, че това състояние се засилва в пубертета.

В това отношение могат да съдействат личните лекари, защото всяка година те правят профилактични прегледи на децата, наблюдават телесното им тегло, ръста и пр.
Така че щом видят, че те са извън границите на нормалното тегло, трябва да ги насочат към специалист.
Не само родителите, но и медицинското съсловие трябва да приеме затлъстяването при децата като много важен здравословен проблем със сериозни последици и допълнително увреждане на различни органи и системи у подрастващия. Много важен е разбира се и личният пример в семейството и у дома. Личният пример е не само възпитанието, но и цялостната грижа за детето, и контролът върху съня, екранното време.
През годините наблюдаваме, че се увеличават деца с инсулинова резистентност, което е преддиабетно състояние. То няма признаци, които да се виждат от родителите или да се усещат от детето. Затова то трябва да бъде наблюдавано, ако е с наднормено тегло.
Затлъстяването е полигенно заболяване, като експресията на множеството гени, които участват, се благоприятства от начина на хранене, от прехранването, от консумацията на сладки и мазни храни, съдържащи консерванти, участва и чревната микробиота. Когато се наруши балансът, увеличава се чревната пропускливост, което води до натоварване на черния дроб и в него възниква системно възпаление, а то нарушава инсулиновите рецептори на хепатоцитите към инсулина. Всичко това е своеобразен
пусков механизъм за развитие на инсулинова резистентност
Когато има инсулиновата резистентност, и още няма диабет терапията е следната: 80% е начинът на хранене, 20% – физическа активност. И в зависимост от индекса на телесто тегло се преценява дали да бъде назначено лекарствено лечение. Но задължително най-напред трябва да се приложи диета.

Борислав Чонгов, шеф на Асоциацията на физиотерапевтите и гл. асистент в НСА:

Лечението е спорт и по-малко време на телефона

Скринингът, който проведохме сред ученици от 5 и 6 клас в столицата показа тревожни тенденции, като тази с огромния брой деца с неправилна стойка – 57,4%. Става въпрос главно за сколиотична стойка – лопатките са на различна височина, често едното рамо се държи по-високо от другото, т. е. има асиметрия. Самата сколиоза е 3,2%.

Можем да предполагаме, че сколиотичната стойка се държи на няколко фактора – тежките ученически чанти, лоша стойка на чина, както и на прекомерното ползване на електронни устройства.
Решението на проблема е спорт – децата трябва да спортуват повече, да стоят по-малко време на телефоните. Ако това не е достатъчно е добре да се посети кинезитерапевт или рехабилитатор, който да изготви програма за корекция на позата.
Изборът да се проведе скрининг сред децата от 5 и 6 клас не е случаен – според световните проучвания най-много деца се изкривяват в тази възраст, а самата тя отговаря на пика на растежа. Децата растат една идея по-бързо и често се отключват гръбначни изкривявания като сколиозата, на която ако не се обърне внимание, може да стигне до много големи градуси – да премине границата от 50 градуса и да се наложи операция.
Причините за затлъстяването при децата са сходни – обездвижване, липса на спорт и храната, която не е добре балансирана – забелязваме, че се консумират големи количества пакетирани храни, храни, които съдържат голямо количество консерванти, прекалява се и с въглехидратите, а консумацията на плодове и зеленчуци често е ограничена. И там резултатите са 21 на сто с наднормено тегло и 13 на сто със затлъстяване. Така че 1/3 от децата ни са с наднормено тегло, а това е показател, който трябва да светне сигнал, че нещо се случва.

Ултрапреработените и бързи храни виновни за затлъстяването

^{България сред страните рекордьори по дебели деца в Европа}

България се нарежда сред страните с най-високи нива на детско затлъстяване в Европа, сочи доклад на УНИЦЕФ. 29,2% от българските деца на възраст между 5 и 19 години са с наднормено тегло.
Анализът обхваща над 190 страни и е озаглавен “Печалба за сметка на децата: Как хранителната среда ги излага на риск”. Експертите са установили, че от 2000 г. насам разпространението на поднормено тегло сред децата на възраст 5-19 години е намаляло от 13% на 9,2%, докато нивата на затлъстяване са нараснали от 3% на 9,4%.
Смята се, че децата са с наднормено тегло, когато са значително по-тежки от това, което е здравословно за тяхната възраст, пол и височина. Затлъстяването е тежка форма на наднормено тегло и води до по-висок риск от развитие на инсулинова резистентност и високо кръвно налягане, както и животозастрашаващи заболявания в по-късни етапи от живота, включително диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак.
Според последните налични данни едно на всеки 5 деца и юноши на възраст между 5 и19 години в световен мащаб – или 391 милиона – живее с наднормено тегло, като голяма част от тези деца вече са класифицирани като живеещи със затлъстяване.
Докладът предупреждава, че ултрапреработените и бързи храни – с високо съдържание на захар, рафинирано нишесте, сол, нездравословни мазнини и добавки – формират хранителния режим на децата не чрез личен избор, а под влиянието на нездравословна хранителна среда. Тези продукти доминират в магазините и училищата, докато дигиталният маркетинг предоставя на хранително-вкусовата индустрия мощен достъп до младата аудитория.
Анализът подчертава и връзката между социално-икономическите фактори и здравето на децата. Сред рисковете е и широкото използване на дигитални технологии, водещо до намалена физическа активност сред децата, както и агресивнатата реклама и маркетинг на ултрапреработени, нездравословни храни.