Туморът на гърдата се смята за лечим, ако е под 2 см

Над 95% преживяват повече от 5 години, когато ракът е открит рано

Разполагаме с все по-умни и “виждащи” апарати

Ранната диагностика на рака на гърдата спасява живота на жените, а тя се постига чрез скрининг, подкрепен от държавата и извършван от висококвалифицирани образни диагностици по строги световни правила, напомни д-р Александрина Перчева, специалист по образна диагностика, по време на 25-ата юбилейна среща на фондация “МОСТ” в Албена, която тази година протече под надслов “Животът като ценност”. Темата за рака на гърдата е особено актуална през октомври – месеца, посветен на информираност за това заболяване.

Карциномът на млечната жлеза е най-често диагностицираният вид рак и водеща причина за смърт от рак в света. Всяка година у нас от него заболяват над 4000 жени. Сред основните рискови фактори, освен генетичната предразположеност, се нареждат затлъстяването и нездравословният начин на живот – тютюнопушене, свръхтегло, недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци, липса на физическа активност и употреба на алкохол.

Добрата новина е, че ракът на гърдата вече се смята за лечимо заболяване, стига туморът да бъде открит рано, когато е под 2 см. Тогава туморната тъкан още няма собствено кръвоснабдяване и този гладен за храна, т. е. за кислород участък няма възможност да пусне по кръвоносен или лимфен път своите метастази, обяснява д-р Перчева. Днес петгодишната преживяемост на пациенти с рак на гърдата е над 95%, когато заболяването е диагностицирано рано и туморът е под 2 см.

Рентгенолозите разполагат с все по-добри апарати, на помощ сега идва и изкуственият интелект, така че може да се диагностицира още предклиничният стадий на рака на гърдата – микрокалцификатите. В 90% от случаите ранната форма на рака на гърдата се позитивира с микрокалцификати. Те могат да бъдат видени само на качествената рентгенова снимка, наречена мамография.

“Затова се хвърлят много пари, за да се правят се все по-умни и по-виждащи апарати, все по-чувствителни екрани. Всичко това е, за да можем да виждаме ранните форми на рака”, подчертава д-р Перчева.
Лезиите, които са непалпируеми (не могат да се напипат), остават в тайна за хората, ако не си направят мамография. Не всеки тумор може да се напипа – например при жена с огромен бюст или такава със силикон, но те се разболяват от рак на гърдата също толкова, колкото и останалите.

Точната локализация на тумора е от решаващо значение – рентгенологът казва къде се намира туморът, колко е голям и дали е само един. Това е важно за хирурга, когато планира интервенция. Ехографията или мамографията правят и анализ на структурата на лезията – дали е солидна или течна. Тези методи на образната диагностика помагат и за хистологията, когато се налага да се извърши биопсия под рентгенов контрол. Пак благодарение на машините може да се определи и дисеминацията на тумора – дали е преминал в белите дробове, бъбреците, костите или на други места. Всичко това става ефективно и бързо, не отнема повече от 20 минути, стига човек да отиде на преглед.

“В 21-ви век сме и за наш късмет живеем в България, където има вече достатъчно апарати, а там, където няма, лека-полека се подменят”, оптимистка е д-р Перчева. Тя напомня, че качествената мамография е дигиталната, проведена в две проекции на всяка гърда. Това е “златният стандарт” за ранна, стандартна, скринингова мамография – общо четири проекции, фас и профил на всяка гърда.

Има и по-специфични изследвания – 3D мамография за по-плътни тъкани, контраст усилена мамография (заменя по-скъпото и трудно понасяно от някои хора магнитно-резонансно изследване) и локализационна мамография, много важна за хирурга, който следва поставените от рентгенолозите “пътечки” и извършва операцията щадящо за жената, без да засяга здрава тъкан. Решението за вида мамография се взема от специалист, образен диагностик. Направление за ехографско изследване на гърди и за стандартна 2D мамография издава личният лекар – те се покриват от здравната каса. По-специфичните (3D, контрастна и локализационна мамография), които се правят по-рядко – засега не, но по традиция през октомври повечето лечебни заведения правят отстъпки в цените.

Д-р Перчева призовава всяка жена да извършва самостоятелен преглед веднъж месечно под душа, в леглото и пред огледалото. На 6 до 12 месеца да свикне да прави ехография, клиничен преглед и оценка на предходни образи. Ако е след 40 години и има фамилна обремененост, веднъж годишно да прави качествена мамография. За здрави жени стандартът след 40-те е мамография веднъж на две години. “Не може жената да ходи редовно на фризьор и маникюр, а да не си запази час при гинеколог и мамолог”, възмущава се лекарката.

trud.bg