ТЕЛК под лупа: От ноември НОИ влиза в здравните досиета, за да разкрива съмнителни решения

Сериозна промяна в контрола върху инвалидните пенсии влиза в сила от 1 ноември.

Медицинските комисии към териториалните поделения на Националния осигурителен институт (НОИ) ще получат достъп до електронните здравни досиета на гражданите, за да проверяват дали експертните решения на ТЕЛК и НЕЛК са подкрепени от реална медицинска история.

Промяната е заложена в измененията на Закона за здравето, които се приемат чрез проекта на бюджета на държавното обществено осигуряване за 2026 година. Темата за подобен контрол се обсъжда отдавна, но сега законодателната инициатива вече предвижда конкретен механизъм за неговото прилагане.

Новите правомощия на медицинските комисии са от ключово значение, тъй като именно те имат последната дума при отпускането на инвалидни пенсии. Чрез достъпа до електронните здравни записи комисии ще могат да установяват дали експертните решения на ТЕЛК или НЕЛК действително се основават на медицински данни, отразени в здравното досие на пациента.

В законовите промени е записано, че достъпът до информацията в електронното здравно досие ще се предоставя единствено след изрично писмено съгласие на освидетелстваното или преосвидетелстваното лице и при стриктно спазване на тайната на медицинската информация, съобщава вестник „Сега“.

Проектът на бюджета отстранява и друг дългогодишен пропуск в действащата нормативна уредба. За първи път НОИ ще получи законово право да връща експертни решения на ТЕЛК за ново произнасяне. Това ще бъде възможно, когато има данни, че решението е издадено въз основа на документи с невярно съдържание, както и на неистински или преправени документи.

Досега подобен механизъм не съществуваше и Националният осигурителен институт нямаше правна възможност да поиска преразглеждане на вече издадени експертни решения, дори при съмнения за нередности.

Контролът върху инвалидните пенсии остава една от най-чувствителните теми за държавното обществено осигуряване. Именно този вид пенсия продължава да бъде най-често отпусканата сред новите пенсионери, което превръща засилването на проверките в една от най-значимите промени в системата през последните години.