Нови насоки за лечението на кръвно налягане
-
- март 15, 2026
Систолично налягане от 120–129 mmHg се счита за оптимално за повечето пациенти
През последните няколко години подходите към лечението на хипертонията започнаха да се променят. Появиха се нови насоки, нови лекарства и дори дигитални технологии, които помагат за по-ранното откриване на заболяването. Обсъждаме основните научни тенденции.
Сега се препоръчва допълнително понижаване на кръвното налягане.
Една от най-забележителните промени са новите целеви стойности на кръвното налягане. Според актуализираните насоки на Европейското дружество по кардиология, систолично налягане от 120–129 mmHg се счита за оптимално за повечето пациенти. Преди това лекарите често са се стремели към налягане под 140 mmHg. Сега се смята, че по-агресивното намаляване на кръвното налягане помага за по-добра защита на сърцето и кръвоносните съдове.
Това са резултатите от големи клинични проучвания, включително проекта SPRINT. Те показаха, че по-агресивното лечение намалява риска от инфаркт, инсулт и сърдечна недостатъчност. Лекарите обаче подчертават, че този подход не е подходящ за всички. За по-възрастни пациенти и тези с риск от падания, целевите стойности може да са различни.
Лечението се избира въз основа на индивидуалните рискове
Съвременната кардиология постепенно се отдалечава от принципа „едно кръвно налягане, едно лечение“. Насоките на Американската сърдечна асоциация и Американския колеж по кардиология използват нов модел за оценка на сърдечно-съдовия риск, PREVENT.
Взема се предвид:
възраст,
ниво на холестерол,
захарен диабет,
бъбречна функция,
начин на живот,
фамилна анамнеза за сърдечни заболявания.
Това позволява на лекарите по-точно да определят кой трябва да започне лечение по-рано, дори ако кръвното налягане е само леко повишено.
Едно хапче вместо няколко
Друга важна тенденция са комбинираните лекарства. Днес много специалисти предписват лечения, които комбинират две активни съставки. Освен това, те са все по-достъпни в едно хапче. Причината е проста: колкото повече лекарства приема човек, толкова по-голяма е вероятността да пропусне доза. Изследванията показват, че така наречените комбинации от едно хапче (едно хапче с няколко активни съставки) спомагат за подобряване на контрола на кръвното налягане , намаляват риска от усложнения и увеличават придържането към лечението.
Може да се появи нов клас лекарства
В момента изследователите се фокусират върху лекарства, които влияят на хормона алдостерон. Алдостеронът регулира солевия и воден баланс в организма и може да повиши кръвното налягане. Едно от най-обещаващите е лекарство, което блокира синтеза на алдостерон в надбъбречните жлези. В клинични изпитвания при пациенти с резистентна хипертония (където стандартните лекарства се провалят), то понижава кръвното налягане значително по-ефективно от плацебо. Ако по-нататъшни проучвания потвърдят неговата ефикасност и безопасност, лекарството може да се превърне в нова възможност за лечение на пациенти с труден контрол на кръвното налягане.
В съвременната фармакология се появиха две по-обещаващи области , които променят конвенционалния режим на лечение на високо кръвно налягане:
Инхибитори на ендотелиновите рецептори. През 2024 г. този клас лекарства е одобрен от FDA за лечение на резистентна хипертония. Лекарството блокира действието на ендотелина, естествено вещество в организма, което причинява тежък и продължителен вазоспазъм.
Фундаментално нов метод, който използва технология за „изключване“ на специфични гени в черния дроб. Обмисля се инжекция вместо ежедневни хапчета. Лекарството потиска производството на протеини, които повишават кръвното налягане, на генно ниво. Настоящите проучвания показват, че една инжекция може да поддържа кръвното налягане в нормални граници до шест месеца.
Може да се препоръча замяна на обикновената сол с калиева сол
Намаляването на приема на сол е един от основните начини за предотвратяване на хипертонията. Нови изследвания проучват друг подход: заместители на солта на калиева основа. Тези продукти заместват част от натрия с калий, което помага за понижаване на кръвното налягане. Големи проучвания показват , че това заместване може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инсулт.
Този подход обаче има ограничения. Тези продукти може да не са подходящи за хора с хронично бъбречно заболяване или за такива, които приемат лекарства, повишаващи нивата на калий. Следователно, тази сол трябва да се използва само след консултация с лекар.
Джаджи започват да следят кръвното налягане
Новите технологии също се използват активно в кардиологията. Днес хората все по-често използват:
домашни тонометри с предаване на данни;
програми за телемедицина;
Мобилни приложения за измерване на кръвното налягане
Освен това, някои носими устройства могат да оценят косвени признаци на хипертония. Например, смарт часовниците използват светлинни импулси, за да анализират съдовото здраве и да предупреждават потребителя за потенциалния риск от високо кръвно налягане. Тези технологии не заместват медицинската помощ, но могат да помогнат за по-ранно идентифициране на проблеми и за бързо търсене на медицинска помощ./Zdrave.to
Be the first to leave a review.
